Ατροφική γαστρίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Σκόρδας Ν. Κωνσταντίνος

Updated on:

ατροφική γαστρίτιδα

Τι είναι η ατροφική γαστρίτιδα;

Η ατροφική γαστρίτιδα αναπτύσσεται όταν το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου (βλεννογόνος) έχει φλεγμονή για αρκετά χρόνια.

Η φλεγμονή είναι πολύ συχνά το αποτέλεσμα της βακτηριακής λοίμωξης από το βακτήριο Η. Pylori (ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού).

Τα βακτήρια διαταράσσουν την βλέννα που προστατεύει το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου από τα όξινα υγρά που βοηθούν στην πέψη. Η φλεγμονή θα καταστρέψει σταδιακά τα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου αν δεν θεραπευτεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ατροφική γαστρίτιδα συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα  κάνει επίθεση σε υγιή κύτταρα στο εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου . Αυτό είναι γνωστό ως αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα.

 

Τι προκαλεί την ατροφική γαστρίτιδα;

Η ατροφική γαστρίτιδα συχνά προκαλείται από το βακτήριο H.pylori.

Η βακτηριακή λοίμωξη συχνά συμβαίνει κατά την διάρκεια της παιδικής ηλικίας και γίνεται χειρότερη όσο περνάει ο καιρός αν δεν θεραπευτεί.

Απευθείας επαφή με περιττώματα, εμετό ή σάλιο μολυσμένων ατόμων  μπορεί να μεταδόσει την ατροφική γαστρίτιδα από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μπορεί επίσης να μολυνθείτε μετά την κατανάλωση τροφίμων και πόσιμου νερού που έχει μολυνθεί από το βακτήριο.

Η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα αναπτύσσεται όταν το σώμα παράγει αντισώματα τα οποία κάνουν επίθεση σε υγιή κύτταρα του στομάχου από σφάλμα.

Τα αντισώματα είναι πρωτείνες που βοηθούν το σώμα να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τις λοιμώξεις.

Αυτά κανονικά κάνουν επίθεση  σε επιβλαβή στοιχεία όπως τα βακτήρια και οι ιοί. Όμως, τα αντισώματα στους ανθρώπους με αυτοάνοση γαστρίτιδα λανθασμένα στοχοποιούν τα κύταρα του στομάχου που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των γαστρικών οξέων τα οποία βοηθούν στην πέψη.

Τα αντισώματα μπορεί επίσης να κάνουν επίθεση σε μια ουσία γνωστή ως ενδογενής παράγοντας.

Ο ενδογενής παράγοντας είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνουν τα κύτταρα του στομάχου και βοηθά την απορρόφηση της βιταμίνης Β12.

Η έλλειψη του ενδογενούς παράγοντα μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια που ονομάζεται κακοήθης αναιμία.

Σε αυτή την ασθένεια η έλλειψη της βιταμίνης Β-12 κάνει δύσκολο ή αδύνατο για το σώμα σας να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.

 

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ατροφική γαστρίτιδα;

Έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε ατροφική γαστρίτιδα αν έχετε λοίμωξη από το βακτήριο Η pylori.

Αυτού του είδους η λοίμωξη είναι αρκετά συνηθισμένη σε όλο τον κόσμο. Όμως,είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές που μαστίζονται από φτώχεια και υπερπληθυσμό.

Η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αλλά οι άνθρωποι που έχουν διαταραχές θυρεοειδούς ή διαβήτη είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την γαστρίτιδα.

Επίσης κινδυνεύετε περισσότερο  αν είστε Αφροαμερικανός ή έχετε καταβολές από την βόρεια Ευρώπη. Η ατροφική γαστρίτιδα είναι περισσότερο συνηθισμένη σε ανθρώπους που έχουν ισπανικές ή ασιατικές καταβολές.

Η ατροφική γαστρίτιδα και η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα μπορούν σημαντικά να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο για καρκίνο του στομάχου.

 

Ποια είνα τα συμπτώματα της ατροφικής γαστρίτιδας;

Πολλές περιπτώσεις ατροφικής γαστρίτιδας μένουν χωρίς να διαγνωστούν διότι συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Όμως τα πιο συνηθισμένα σημάδια λοίμωξης από Η pylori είναι τα ακόλουθα:

  • στομαχόπονος
  • ναυτία και εμετοί
  • απώλεια της όρεξης
  • απροσδόκητη απώλεια βάρους
  • σιδηροπενική αναιμία ( χαμηλό επίπεδο υγιών αιμοσφαιρίων)
  • έλκη στομάχου

Η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει έλλειψη της βιταμίνης Β-12 η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αναιμίας συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

  • αδυναμία
  • πόνο στο στήθος
  • ζάλη
  • αίσθηση παλμών της καρδιάς
  • εμβοές

Η έλλειψη Β-12 μπορεί επίσης να προκαλέσε νευρική βλάβη οδηγώντας σε:

  • μούδιασμα των άκρων και φαγούρα
  • αστάθεια κατά την βάδιση
  • διανοητική σύγχυση

Πως γίνεται διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας;

Η διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας συνήθως περιλαμβάνει ένα συνδυασμό κλινικής παρατήρησης και εξέτασης.

Κατά την διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει για ευαισθησία στο στομάχι με ελαφριές πιέσεις σε συγκεκριμένες περιοχές του στομαχιού.

Επίσης για σημεία έλλειψης β-12 όπως είναι η ωχρότητα και η ταχυπαλμία. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη διενέργεια ορισμένων εξετάσεων ώστε να ελέγξει για:

  • χαμηλά επίπεδα της πρωτεΐνης που παράγεται από τα κύτταρα του στομαχιού
  • υψηλά επίπεδα γαστρίνης, μιας ορμόνης που οδηγεί  στην παραγωγή των γαστρικών οξέων
  • χαμηλά επίπεδα Β-12 (για τους ανθρώπους που μπορεί να έχουν αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα)
  • αντισώματα που κάνουν επίθεση σε κύτταρα του στομάχου και στον ενδογενή παράγοντα (για τους ανθρώπους που μπορεί να έχουν αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα)

Σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός ίσως χρειαστεί να προβεί σε λήψη βιοψίας.

Ο γιατρός σας θα βάλει ένα ενδοσκόπιο (ένα λεπτό, μακρύ εργαλείο με ένα φως προσαρμοσμένο πάνω του) να περάσει απο τον οισοφάγο και να μπει στο στομάχι σας.

Έπειτα θα πάρει  κομμάτι, δείγμα από το στομάχι σας για να εξετάσει αν έχει στοιχεία ατροφικής γαστρίτιδας. Το δείγμα που θα πάρει  από το στομάχι μπορεί επίσης να δείξει σημάδια λοίμωξης από Η pylori.

Πως θεραπεύεται η ατροφική γαστρίτιδα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ατροφική γαστρίτιδα  θα δουν βελτίωση στα συμπτώματα όταν η ασθένεια θεραπευτεί.

Η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στην θεραπεία της λοίμωξης από Η. pylori με την χρήση αντιβιοτικών.

Ο γιατρός σας επίσης μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα τα οποία μειώνουν ή εξουδετερώνουν τα γαστρικά οξέα.

Ένα λιγότερο όξινο περιβάλλον βοηθά στην επούλωση του βλεννογόνου του στομάχου.

Οι άνθρωποι με αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα μπορούν επίσης να θραπευτούν με ενέσεις βιταμίνης Β-12.

Πρόληψη ατροφικής γαστρίτιδας

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι δύσκολο να προληφθεί αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να μολυνθείτε από Η. pylori  με την πιστή υιοθέτηση μιας καλής υγιεινής.

Αυτή περιλαμβάνει να πλένετε τα χέρια σας αφού χρησιμοποιήσετε το μπάνιο και πριν και μετά που θα πιάσετε τρόφιμα.

Οι γονείς και οι φροντιστές μικρών παιδιών πρέπει να πλένουν τα χέρια τους αφού πιάσουν λερωμένες πάνες και ρούχα.

Διδάξτε στα παιδιά σας καλές πρακτικές υγιεινής για να αποφύγετε την μετάδοση βακτηρίων.