Νόσος του Crohn! Τι είναι; Θεραπεύεται;

Σκόρδας Ν. Κωνσταντίνος

Updated on:

Κολονοσκόπηση

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn συχνά αναπτύσσονται βαθμιαία. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί επίσης να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Παρόλο που είναι δυνατόν, είναι σπάνιο τα συμπτώματα να εμφανιστούν ξαφνικά και με δραματική εικόνα.

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • διάρροια
  • κοιλιακές κράμπες
  • αίμα στα κόπρανα σας
  • πυρετός
  • απώλεια της όρεξης
  • κούραση
  • απώλεια βάρους
  • αίσθηση ότι το έντερό σας δεν αδειάζει μετά από κένωση
  • συχνή ανάγκη για αφόδευση (τεινεσμός)

Μερικές φορές είναι δυνατόν να μπερδέψετε αυτά τα συμπτώματα με τα συμπτώματα μιας άλλης πάθησης, όπως τροφική δηλητηρίαση, στομαχική διαταραχή ή αλλεργία.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν.
Τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρότερα καθώς εξελίσσεται η νόσος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ένα περιπρωκτικό συρίγγιο, το οποίο προκαλεί πόνο και λερώνει το εσώρουχο με πυοαιματηρό περιεχόμενο
  • έλκη που μπορεί να εμφανιστούν από το στόμα μέχρι τον πρωκτό
  • φλεγμονή των αρθρώσεων και του δέρματος

Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να σας επιτρέψει να ξεκινήσετε νωρίς τη θεραπεία.

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Δεν είναι ακόμα σαφές τι προκαλεί τη νόσο.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι πώς ξεκινάει, ποιος είναι πιθανότερο να αναπτύξει τη νόσο και πως να τη διαχειριστεί κανείς καλύτερα.

Παρά τις σημαντικές προόδους της θεραπείας τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn.

Η νόσος του Crohn εμφανίζεται συχνότερα στο λεπτό έντερο και στο κόλον.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής σας οδού , από το στόμα σας έως τον πρωκτό σας.

Η ασθένεια μπορεί να καταλαμβάνει τμήματα της γαστρεντερικής οδού και να παραλείπει άλλα υγιή τμήματα.
Αυτό που μπορεί να είναι ήπιο ή ενοχλητικό για μερικούς μπορεί να είναι οδυνηρό και εξουθενωτικό για άλλους.

Τα συμπτώματα διαφέρουν και μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή τους επιπλοκές.

Διαιτητικές συστάσεις για άτομα με νόσο του Crohn

Ένα προκαθορισμένο διατροφολόγιο που λειτουργεί για ένα άτομο με νόσο του Crohn μπορεί να μην λειτουργεί για ένα άλλο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος μπορεί να καταλαμβάνει διαφορετικά τμήματα της γαστρεντερικής οδού.

Είναι σημαντικό να μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων και να μειώσετε τη σοβαρότητά τους.

Εάν πάσχετε από νόσο του Crohn:

Ρυθμίστε την πρόσληψη ινών
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Για άλλους όμως, η δίαιτα με τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα από τη γαστρεντερική οδό.

Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο και με εσάς, μπορεί να χρειαστεί να στραφείτε σε μια δίαιτα με χαμηλής περιεκτικότητας.

Περιορίστε την πρόσληψη λίπους
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του οργανισμού σας να διασπάσει και να απορροφήσει το λίπος.

Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος θα οδηγήσει τελικά σε διάρροια.

Περιορίστε τη λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων
Μπορεί να μην έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, αλλά το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί με παρόμοιο τρόπο εάν πάσχετε από τη νόσο του Crohn.

Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του στομάχου, κοιλιακές κράμπες και διάρροια σε μερικούς ανθρώπους.

Να πίνετε νερό
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του οργανισμού σας να «ανακυκλώνει» το νερό από το πεπτικό σας σύστημα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν έχετε διάρροια.

Εξετάστε εναλλακτικές πηγές βιταμινών και μετάλλων
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα των εντέρων σας να απορροφούν σωστά θρεπτικά συστατικά από το φαγητό σας.

Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά μπορεί να μην είναι αρκετή.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση πολυβιταμινών και ρωτήστε τον αν είναι σωστές για εσάς.

Εργαστείτε με το γιατρό σας για να καταλάβετε τι ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο ή διατροφολόγο.

Μαζί, μπορείτε να αναγνωρίσετε τους περιορισμούς της διατροφής σας και να δημιουργήσετε οδηγίες για μια ισορροπημένη διατροφή.

Θεραπεία για τη νόσο του Crohn

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να είναι διαχειρίσιμη. Μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας.

Φάρμακα

Περισσότερες από τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι πιο προχωρημένες επιλογές περιλαμβάνουν τους βιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για τη θεραπεία της νόσου.

Διατροφικές αλλαγές

Το φαγητό δεν προκαλεί τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να προκαλέσει υποτροπές της νόσου.

Μόλις έχετε μια οριστική διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανόν να σας προτείνει να κλείσετε ραντεβού με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο.

Ο διαιτολόγος θα σας καθοδηγήσει στη διαδικασία κατανόησης του τρόπου με τον οποίο τα τρόφιμα επηρεάζουν τα συμπτώματά σας.

Στην αρχή, μπορεί να σας ζητήσουν να κρατήσετε ένα ημερολόγιο των τροφών που καταναλώνετε.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, ο διαιτολόγος θα καθορίσει κατευθυντήριες γραμμές για να ακολουθήσετε.

Αυτές οι διατροφικές και διαιτητικές αλλαγές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το φαγητό.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συμβατικές θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας δεν βελτιώσουν τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα κατεστραμένα από τη νόσο τμήματα του πεπτικού σας σωλήνα και θα επανασυνδέσει τα υγιή τμήματα.

Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα

Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι δύο τύποι φλεγμονώδους νόσου των εντέρων (Ι.Φ.Ν.Ε).

Έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά, και οι άνθρωποι μπορεί να τις μπερδέψουν.

Έχουν κοινά τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα τόσο της νόσου του Crohn όσο και του UC είναι παρόμοια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος και κράμπες, αιμορραγία από τον ορθό, πυρετό και κόπωση.
  • Η ΕΚ και η νόσος του Crohn συμβαίνει συχνότερα σε άτομα ηλικίας 15 έως 35 ετών και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό οποιουδήποτε τύπου Ι.Φ.Ν.Ε.
  • Η ΕΚ και η νόσο του Crohn επηρεάζουν εξίσου άνδρες και γυναίκες.
  • Παρά τις δεκαετίες έρευνας, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην γνωρίζουν τι προκαλεί αυτές τις ασθένειες. Και στις δύο περιπτώσεις, ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο πιθανός ένοχος, αλλά και άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Δείτε που διαφέρουν:

  • Η ΕΚ επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο. Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σας σωλήνα, από το στόμα σας έως τον πρωκτό σας.
  • Η ΕΚ επηρεάζει μόνο το εσωτερικό στρώμα του ιστού στο παχύ έντερο. Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει όλα τα στρώματα του ιστού του εντέρου σας.

Η ΕΚ είναι μόνο ένας τύπος κολίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι άλλοι τύποι κολίτιδας. Δεν προκαλούν όλες οι μορφές κολίτιδας εντερική φλεγμονή και βλάβη με τον ίδιο τρόπο όπως η ΕΚ.

Τι προκαλεί τη νόσο του Crohn;

Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να ευθύνονται:

  •  το ανοσοποιητικό σας σύστημα
  • η γεννετική σας προδιάθεση
  • το περιβάλλον που ζείτε

Έως και 20% των ατόμων με νόσο του Crohn έχουν επίσης ένα γονέα, ένα παιδί ή έναν αδελφό με την ίδια ασθένεια.

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Αυτές περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα
  • την ηλικία σας
  • τα επίπεδα άγχους σας

Φάρμακα για τη νόσο του Crohn

Διάφοροι τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία της νόσου Crohn.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι πιο προχωρημένες επιλογές περιλαμβάνουν τους βιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας για τη θεραπεία της νόσου.

Το ποιο φάρμακο χρειάζεστε και ποια θεραπεία ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, το ιστορικό της νόσου σας και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Οι δύο κύριοι τύποι αντι-φλεγμονωδών που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της νόσου του Crohn είναι τα 5-αμινοσαλικυλικά από το στόμα και τα κορτικοστεροειδή.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι συχνά τα πρώτα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.

Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα συνήθως έχουν ήπια συμπτώματα με σπάνιες εκδηλώσεις της νόσου.

Ανοσοκατασταλτικά
Ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί φλεγμονή που οδηγεί στα συμπτώματα της νόσου του Crohn.

Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να μειώσουν την φλεγμονώδη ανταπόκριση και να αποδυναμώσουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Αντιβιοτικά
Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.

Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την έκκριση και να θεραπεύσουν τα συρίγγια που οφείλονται στη νόσο του Crohn.

Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να εξοντώσουν οποιαδήποτε ξένα ή «κακά» βακτήρια που υπάρχουν στο έντερό σας, τα οποία θα μπορούσαν να συμβάλλουν στη φλεγμονή.

Βιολογικές θεραπείες
Εάν η κατάσταση της νόσου του Crohn είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει μια σειρά από βιολογικές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής και των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από τη νόσο.

Οι βιολογικές θεραπείες μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη συγκεκριμένων πρωτεϊνών που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Διάγνωση της νόσου του Crohn

Καμία από τις απλές εξετάσεις δεν μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να διαγνώσει τη νόσο του Crohn.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει αποκλείοντας οποιεσδήποτε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλλει σε διάφορες εξετάσεις για να θέσει τη διάγνωση:

  • Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να αναζητήσει ορισμένους δείκτες πιθανών προβλημάτων, όπως η αναιμία.
  • Μια εξέταση κοπράνων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να ανιχνεύσει αίμα στα κόπρανα σας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει γαστροσκόπηση για να αποκτήσει καλύτερη εικόνα του εσωτερικού του ανώτερου γαστρεντερικού σας σωλήνα.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια κολονοσκόπηση για να εξετάσει το κάτω μισό του εντέρου σας.
  • Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι αξονικές και οι μαγνητικές τομογραφίες, δίνουν στο γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες από μια μέση ακτινογραφία. Και οι δύο εξετάσεις επιτρέπουν στο γιατρό σας να δει συγκεκριμένες περιοχές των ιστών και των οργάνων σας.

Μόλις ο γιατρός σας έχει ολοκληρώσει τις απαραίτητες εξετάσεις και αποκλείσει άλλους πιθανούς λόγους για τα συμπτώματά σας, μπορεί να αποφασίσει για τη διάγνωση της νόσου του Crohn.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αυτές τις εξετάσεις αρκετές φορές στην πορεία της νόσου για να καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια.

Φυσικές θεραπείες για τη νόσο του Crohn

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν την εναλλακτική ιατρική για διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης και της νόσου του Crohn.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν έχει εγκρίνει τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, αλλά πολλά άτομα τα χρησιμοποιούν εκτός από τις βασικές θεραπείες.

Οι πιο δημοφιλείς εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Τα προβιοτικά είναι ζωντανά βακτήρια που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντικαταστήσετε και να ανοικοδομήσετε τα καλά βακτήρια στο σώμα σας.
  • Τα προβιοτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην αποτροπή των μικροοργανισμών που διαταράσουν τη φυσική ισορροπίας του εντέρου σας και προκαλούν τη φλεγμονή στη νόσο του Crohn.
  • Τα πρεβιοτικά είναι ευεργετικά βακτήρια που βρίσκονται σε φυτά, όπως τα σπαράγγια, οι αγκινάρες και τα πράσα. Αυτά μπορεί επίσης να συμβάλουν στην τόνωση της προσφοράς καλών βακτηρίων στο έντερο σας.
  • Το ιχθυέλαιο είναι πλούσιο σε ωμέγα-3 και έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ως πιθανή θεραπεία για άτομα με νόσο του Crohn.
  • Πολλοί πιστεύουν ότι ορισμένα βότανα, βιταμίνες και μέταλλα θεραπεύουν ή διευκολύνουν τα συμπτώματα μιας ποικιλίας ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης και της νόσου του Crohn.
  • Ο βελονισμός είναι μια εναλλακτική θεραπεία για πολλές καταστάσεις. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του στρες, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι διευκολύνει τις εξάρσεις και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι το φυτό aloe vera έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επειδή η φλεγμονή είναι ένα από τα βασικά συστατικά της νόσου του Crohn, οι άνθρωποι συχνά το χρησιμοποιούν ως φυσικό αντιφλεγμονώδες.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε τέτοιου είδους θεραπείες.

Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που σας χορηγεί ο γιατρός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλληλεπίδραση μπορεί να είναι επικίνδυνη, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις θεραπείες που παίρνετε, ακόμα και αν δεν είναι παραδοσιακές θεραπείες.